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22歲小夥懷揣巨瘤如孕婦 醫生超聲定位微創引「瘤」

2025-06-10女人
紅網時刻新聞6月9日訊 (通訊員 黎秀蘭 彭婭)長沙22歲的小夥子小張最近一段時間腹部逐漸隆起,仿佛懷胎數月,還伴有上腹脹痛、惡心嘔吐等癥狀,到湖南省人民醫院消化內科就診,醫生發現其腹腔內長出一個直徑16厘米的巨大胰腺假性囊腫,嚴重壓迫周邊臟器,猶如一枚「定時炸彈」。湖南省人民醫院消化內鏡中心團隊運用超聲內鏡引導定位,精準實施內外引流術,以微創方式化解危機。
小夥懷揣巨瘤。
小張三個月前因兇險的急性壞死性胰腺炎在鬼門關走了一遭,在家附近醫院經救治才脫離危險。沒想到胰腺炎引發胰腺體尾部假性囊腫,囊腫迅速長大,幾乎占據了腹腔的「半壁江山」,不僅將胃、十二指腸等重要臟器擠壓變形,隨時有破裂引發感染、大出血,小張再次面臨致命風險。
傳統開腹或腹腔鏡手術創傷巨大、恢復漫長,單純外引流或內引流又難以徹底解決問題,最終消化內科專家團隊為小張制定了全麻超聲內鏡引導下的囊腫胃內引流聯合鼻囊腫引流術(內外引流)方案。
手術現場。
術中,消化內科劉鵬主任團隊在超聲內鏡的精準定位下,將穿刺針刺入囊腫腔,抽出約80毫升囊液。隨後又經胃壁向囊腫內植入2根支架,建立起囊腫與胃腔之間的內引流通道,使囊液得以持續流入消化道。同時放置1根鼻囊腫引流管進行外引流,進一步確保引流效果並便於術後沖洗。這種「雙管齊下」的內外引流策略,為囊腫的徹底消退提供了雙重保障。在團隊緊密協作下,手術過程不足1小時,術後,小張癥狀緩解,於6月9日順利出院。「還以為要開刀動大手術,沒想到手術沒有在孩子身體上留下傷口,出血也很少。」小張的母親表示。
劉鵬主任介紹,胰腺假性囊腫是指胰腺周圍或胰腺內部的非上皮組織包裹的液體積聚,常繼發於急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺損傷。部份無癥狀或癥狀輕微的患者,囊腫可自行吸收,無需特殊治療,而像小張這種體積較大、癥狀較嚴重的胰腺假性囊腫,主要以外科手術、經皮置管引流術及超聲內鏡(EUS)引導下的穿刺引流術等治療手段。其中,EUS引導下的假性囊腫穿刺引流術技術成功率高,具有微創、並行癥少、復發率低的優勢。
「飲食、體重控制,戒煙限酒,可以有效降低胰腺炎風險」劉鵬主任提醒,盡管內鏡技術已邁入「超級微創時代」,能在最小創傷下挽救年輕生命,但預防胰腺危機,守護健康,仍需從「舌尖上的自律」開始。