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能活多長,看血壓就知道了?柳葉刀:想長壽,血壓別超過這個數!

2024-08-01女人

林奶奶每次測血壓的時候都非常緊張,就像等彩票開獎一樣。

今天李小姐又帶奶奶去體檢了,體檢報告上顯示她的血壓是116/75 mmHg,這可把奶奶高興壞了。

李小姐逗她:「其它的計畫還沒看呢,是不是高興太早了。」

奶奶卻笑瞇瞇地說:「只要血壓把控好,我能活到99!」

血壓跟壽命還有關系嗎?最近柳葉刀上的一項研究表明,血壓還真能影響壽命!

1、柳葉刀:血壓低於120或可降低死亡風險

想要長壽,血壓究竟要降到多少呢?

以WHO世界衛生組織的標準,正常成年人的血壓標準應該是:收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg。

中國對高血壓的定義則是:首診發現收縮壓≥140、舒張壓≥90mmHg,並且3次測量(不同天)均是這個結果,那麽就確診為高血壓。

很多人因此將140視為高血壓的紅線,然而最近的一項新研究可能會打破大家的認知。

6月27日,Lancet雜誌發表了阜外醫院李靜團隊的研究。

在這項實驗中,研究人員以中國116家醫院或社群的11255名高心血管風險的高血壓患者為研究物件,開展了3年的隨訪。研究物件們被隨機分為標準降壓治療組和強化降壓治療組,分別以<140 mmHg和<120 mmHg作為收縮壓控制目標。

在隨訪的幾年時間裏,強化降壓治療組的主要結局事件(心肌梗死、中風、因心衰住院或心血管死亡的復合終點)比標準降壓治療組的發生風險降低了12%。

這個研究表明了,高心血管風險的高血壓患者收縮壓目標值如果低於120可以更好地預防主要血管事件,而且額外的風險也會小一些。

作者也指出,使用常見的、買得起的藥物將收縮壓降低至120 mmHg以下是可行的,這能為患者帶來獲益也能防止過度的急性損傷。很多人可能會擔心達不到這個標準,但研究表明,在具備定期隨訪、可靠的醫療人員、可靠的藥物這三者的前提下,要控制高血壓是有可能的。

但作者也有補充,這並不代表所有患者的收縮壓都要降低到120 mmHg以下。在實驗中,如果患者達不到這個標準,就將血壓維持在能耐受的最低水平,這也同樣可行。

2、高血壓食養指南:低鈉高鉀

世界衛生組織多次喊出減鈉的口號,中國醫學科學院阜外醫院張宇清教授也表示,中國居民現在核心的飲食問題是攝入太多鹽跟鈉,而高鈉攝入和高血壓關聯非常密切。有研究表明,每天平均多攝入2克食鹽,身體的收縮壓和舒張壓就會分別提高2.0mmHg和1.2mmHg。

可見,減鈉的確迫在眉睫。那麽,我們又為什麽要增加對「鉀」的攝入呢?

張宇清教授解釋,鈉與鉀都跟血壓息息相關。鈉會使血壓增高,而鉀卻可以抵消鈉對血壓的影響。所以當人體因為攝入過量高納鹽導致高血壓時,鉀就可以發揮它的作用了。一般來說,1公釐汞柱鉀的降血壓作用可以抵消3公釐汞柱鈉的升血壓作用。

所以,對於患有高血壓的病人來說,「低鈉高鉀」是一個非常好的選擇。以下這3種高鉀食物,建議多吃。

豆類:豆類食物其實都是鉀的良好來源。而且按照絕對含量來說,所有食物中,豆類是鉀含量最高的食物。黃豆、紅小豆、幹蠶豆裏都含有豐富的鉀含量。

蔬菜:顏色濃綠的綠葉菜,鉀含量都比較高。比方說空心菜、莧菜、菠菜等,都非常適合用來補充鉀。個別顏色淺一點的蔬菜也能有較高的鉀含量,比方說蓮藕和馬蹄等。但吃蔬菜的適合一定要註意少放鹽,不然會削弱補鉀的效果。

水果:水果裏面也有很多隱藏的補鉀大戶。香蕉、菠蘿蜜、榴槤都非常適合用來補鉀。以香蕉為例,香蕉每100克就含有256毫克的鉀。而且香蕉還可以促進清熱潤腸、腸胃蠕動,其含有的鎂元素還可以放松肌肉,緩解疲勞。

3、想要長壽,這4件事一定要戒掉

想要控制高血壓並不是一件簡單的事。除了註意「高鉀低鈉」的飲食,日常生活中需要註意的事情還有很多。一般來說,很多高血壓患者在60歲的時候,就已經戒掉了這4件事。

劇烈運動:運動有益於身心健康,但對於高血壓患者來說,在血壓沒有控制穩的情況下,不建議做劇烈運動。這是因為運動會使血壓上升,容易出現危險情況。高血壓患者如果想要鍛煉,可以嘗試快走、騎自由車等方式。

隨便停藥:廣東省第二中醫院心血管科袁丁主任提醒大家註意,血壓正常了,是藥物起作用了,並不是高血壓病治好了。所以千萬不要在沒有醫生指導的前提下隨便停藥,這容易造成血壓波動,導致身體出現心腦血管並行癥。

情緒激動:對於高血壓患者來說,血壓的控制水平會直接受到心理狀態的影響。日常生活中,易怒、焦慮緊張都是使血壓升高的不利因素。所以保持心態平胡對於高血壓患者非常重要,不但可以輔助降壓,還可以使機體免疫機能處於最佳狀態。無論是要抵抗病毒細菌,還是要抵抗腫瘤都非常重要。

起床太猛:研究表明,起床後在多「賴一會兒床」其實對身體更好。對於高血壓患者而言,尤其要機會立刻起床,這是因為,早晨起床時如果受到交感神經興奮的影響,容易出現血壓高峰期。所以高血壓患者起床的時候,一定要註意慢一點。

參考資料:

【1】【科普 | 2024年血壓標準已公布,不再是120/80mmHg,你還在正常範圍嗎?】.阿盟疾控中心.2024-04-29

【2】【血壓升高的「元兇」竟是它!做好這些能降壓】.武漢協和醫院.2023-10-27

【3】【強化降壓有新證據!Lancet刊發阜外醫院李靜團隊ESPRIT研究|心血管高危患者,收縮壓<120有益】.中國迴圈雜誌.2024-06-30

【4】【中國人日均食鹽量超標2.4倍"低鈉高鉀"防控高血壓心臟病】.中國婦女報.2015-11-16

【5】【高血壓患者夏季千萬不要做這4件事,遠離心梗、腦梗!】.心血管袁丁主任.2024-06-05

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