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6歲腦癱患兒「從踮腳到奔跑」,多學科聯合治療打破傳統治療瓶頸

2025-06-10女人

「以前他只能爬或者踮著腳走路,現在推著輪椅在走廊裏跑!」57歲的王先生看著孫子小偉的變化,激動得說不出話來。6歲的痙攣型腦癱患兒小偉在安徽、上海等地經歷5年求醫無果後,在深圳華僑醫院接受多學科聯合手術後,從雙足踮地、言語障礙到獨立行走、清晰發音。這場跨越5年的求醫之路,折射出腦癱外科治療與康復一體化的新突破。

經過治療的小偉在8日出院

5年求醫路:從踮腳行走,到徹底無法站立

「9個月大時,我們就發現他站不起來,扶著也是腳尖點地,像跳芭蕾一樣。」王先生回憶,小偉2歲多時仍只能說「爸爸媽媽」等簡單疊詞,更復雜的詞匯完全無法表達,說話也是含糊不清。更糟糕的是,隨著年紀增長,小偉的行走能力不斷退化——4歲後頻繁摔倒,卻不會用手支撐,額頭磕出數個傷疤。

5年間,爺爺帶著小偉跑遍上海、安徽等7家醫院,醫生都認為是腦癱,嘗試過針灸、康復訓練,效果卻始終有限。上海某醫院曾建議開顱手術,但高達70%的風險讓全家卻步。「我當時想,如果治不好,至少孩子還活著。」王先生紅著眼眶說。

轉折出現在2024年下半年——小偉徹底喪失行走能力。「三四歲就在家裏爬來爬去;4歲之後,還可以踮著腳走路,但是去年開始,就一步都走不了。」

病情加重,絕望之下,全家下定決心奔赴深圳華僑醫院尋求最後的希望。

今年2月份,小偉只能踮著腳走路,慢慢病情進展,他也走不了了

兩台手術覆寫命運:精準神經切除,讓腦癱孩子「腳踏實地」

小偉在今年2月底到達深圳華僑醫院。實際上,五年前,王先生曾聯系過華僑醫院,但因跨省就醫的經濟壓力和對手術療效的顧慮,最終未能成行。「手術真的能解決問題嗎?」這個疑問在他心頭盤桓五年,遲遲未能決斷。

「孩子一來,我們就舉行了多學科的聯合會診。」深圳華僑醫院腦科中心外科肖宏教授稱,經過多項檢查和多位專家的評估,給出的診斷結果就是小偉患有「痙攣型腦性癱瘓、雙側後天性跟腱攣縮、言語和語言發育障礙」。

深圳華僑醫院腦科中心學科帶頭人段傳偉教授為小偉看診

手術能解決什麽問題呢?能讓孩子順利走路,能讓他開口說話?這對於腦癱家長來說,在未見到成效之前似乎擔憂更多。

深圳華僑醫院腦科中心專家團隊為小偉實施FSPR手術

沒有想到接下來的幾天,小偉就經歷了神奇的蛻變。「3月4日,我家孩子做了手術。」王先生掀開孩子的衣服,記者看到大約有10厘米的一個隱約傷口在後背脊梁的地方。

「這個手術叫作雙側腰骶神經後根選擇性切斷術(FSPR)。」肖宏教授介紹,這個手術是小偉病情變化的關鍵突破。它可以降低下肢痙攣的狀態,相比於在局部註射肉毒素,這個方法是釜底抽薪。

「手術後,孩子終於可以把雙腳放平了,他特別開心,就想到處跑一跑。」王先生難掩激動的心情。術後12天,小偉首次雙腳落地獨立蹣跚學步,一開始是扶著墻邊的欄桿行走,後來時不時牽著奶奶的手邁開步子,孩子開心的眼神,讓爺爺不停地誇贊。記者也見到爺爺手機裏存滿了孫子踉蹌學步的視訊。

手術後12天,小偉的雙腳終於可以放平行走了

在5月27日和6月2日,小偉接受了第二階段的手術,即頸總動脈外膜交感神經網剝脫術以改善腦供血。短短4天後,小偉竟可以清晰說出三字短語,比如阿姨好。「他摔倒的時候會用手撐地了!這是智力進步的證明。」王先生指著孫子額頭的舊傷疤,聲音顫抖。「以前他摔倒不是往前就是往後,腦袋上碰的全是傷。」

病區走廊裏,小偉推著輪椅奔跑的身影,成為其他家長眼中的曙光。「原來以為要一輩子坐輪椅,現在總算看到希望了。」一位病友的母親含淚說道。

手術康復一體化:打破「康復天花板」

「無康復不手術,但康復永遠達不到手術效果。傳統康復像逆水行舟,稍一松懈就倒退。」腦科中心李厚林主任解釋,外科手術透過降低肌張力「搭橋」,而康復訓練則是「鋪路」。

「手術的核心在於精準調控神經訊號。腦癱痙攣的本質是大腦運動皮層受損,失去對脊髓低階中樞的抑制作用,導致感覺神經(脊神經後根)異常活躍。這些過度興奮的感覺神經纖維會持續向脊髓發送錯誤訊號,引發肌肉無意識強直收縮,形成‘痙攣-疼痛-畸形’的惡性迴圈。就像調節水流閥門一樣,我們透過選擇性切斷部份神經後根,將大腦皮層傳導至肌肉的異常電訊號降低到合理水平。」腦科中心許春旺主任用生動的比喻解釋道,「但必須保留基礎神經功能——就像琴弦不能繃太緊也不能完全松弛,需要找到張力平衡點。」

許春旺主任表示,在手術中,神經電生理儀的監測下,采用「切除-測試-再評估」流程,確保切除後保留基礎神經傳導功能,才能兼顧肌張力緩解與運動控制能力。可以說,手術的精準度要求極高。

醫院為小偉客製了3個月腰部支具訓練,但孩子總想跑跳的沖動成為新挑戰。「必須慢下來重建運動平衡模式,這是個持久戰。」李厚林主任反復叮囑王先生一定要重視康復訓練。

數據顯示,該院年接診千例腦癱患兒,3-7歲手術效果最佳。相比十多歲需額外矯形的患者,小偉的及時幹預避免了骨骼變形。「手術不是終點,而是孩子走向正常生活的起點,這些孩子多年來的隨訪也顯示出的長期效果也令人滿意。」李厚林主任強調。

手術+康復全報銷,醫保托底下的新生

每個腦癱孩子的治療和康復都是一個家庭的托舉,甚至一個家族的付出。王先生這五年來給孩子看病,哥哥嫂子也是提供了不少支持和幫助。

更讓王先生欣慰的是,醫保報銷了大部份的費用。「第一次手術6萬元費用報銷後自付2萬元,第二次手術全部報銷,否則真扛不住。」王先生展示的安徽醫保跨省結算記錄,這折射出民生保障的溫暖。他在建築工地幹了5年攢下的手術費,終於換來孫子入學的可能:「下半年想送他去學校,至少希望他今後能生活自理,學點文化,能像正常人一樣生活。」

如今小偉能清晰喊出「爺爺」時,這位57歲的老人抹著淚笑了:「我祖祖輩輩都沒有遇到過腦癱這個病,一輩子勤勤懇懇,怎麽就治不好這個病了呢?」憑著一個「我命由我不由天」的信念,王先生總算等這一天。

6月8日,小偉預計出院回到安徽繼續康復訓練。

在腦科中心病區,記者聽到時不時傳來孩子們和家長們的歡笑聲。從踮腳爬行到推輪椅奔跑,小偉的蛻變印證了現代醫學的精準力量。當多學科聯合治療突破了傳統康復的「天花板」,這些曾被判定「終身殘疾」的孩子,正用堅定的腳印,踏出一條充滿希望的新生之路。

文 | 記者 張華圖 | 受訪者提供

編輯:許敏

【來源:金羊網】

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