羊角風常見症狀多 診斷有3方法

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羊角風常見症狀多 診斷有3方法

癲癇,又被稱為羊角風,下面我們就來了解下癲癇的一些症狀以及相關的檢查。

什麼是羊角風

一般生活中被常人所提及的「羊角風」在醫院術語中叫「癲癇」 癲癇分為發性與繼發性。原發性癲癇原因不明,腦部無顯著病理或代謝改變,體內外環境在生理範圍內的各種改變可誘發其發病。原發性癲癇多在5歲左右或青春期發病。繼發性癲癇是由腦內外各種疾病所引起。例如腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦瘤、腦外傷、腦缺氧、鉛、汞等引起腦中毒等,均可導致本病的發生。癲癇有一定遺傳性。原發性癲癇病人親屬中的癲癇患病率人群中癲癇發病率的4~7.2倍,繼發性癲癇是2~3.6倍。

羊角風的症狀

西醫根據羊角風病因不同分成特發性癲癇和繼發性(症狀性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病並無可以解釋症狀的結構變化或代謝不正常,而與遺傳因素有較密切的關係。症狀性癲癇因於多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產前期和圍生期疾病(產傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥後遺、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養代謝性疾病等。

發作時羊角風的症狀有二大類表現形式,即全身性發作和部分性發作。全身性發作常見的形式又可分為7種,它們是大發作,強直性發作,陣攣性發作,失神發作,失張力發作,肌陣攣發作和嬰兒痙攣。部分性發作常見的形式有部分運動性發作和複雜部分性發作。

大發作又稱全身強直-陣攣發作,發作開始後病人失去知覺,有時會先尖叫一聲,然後全身僵硬,繼而四肢有節律地抖動。有時會暫停呼吸而面色青紫。大概會咬破舌頭,大、小便失禁。大發作往往持續1~3分鐘,在恢復知覺後,患者大概有劇烈頭痛或入睡。小兒患者常非常快恢復到正常狀態。

強直性發作,表現為全身僵硬,大概突然跌倒,四肢沒有節律性抖動,也可有手上舉,頭後仰,或頭轉向一側,伴面色或口脣青紫。陣攣性發作表現為四肢、頭面部有節律抖動,而不會身體長時間僵硬不動。失張力發作表現為病人突然肌肉放鬆,不可以維持當時的站立或坐位姿勢,跌在地上,不省人事,有時僅表現為低頭,兩肩下垂,手指張開,不一定跌倒。失神發作表現為突然不動,但不跌倒,兩眼發直,發呆,凝視前方。有時眼皮快速跳動或手微微抖動。一般10秒鐘左右恢復正常,自個無知覺。失神發作每日大概發作數次到幾十次,可達1天上百次。失神發作不像其它型別發作那樣引人注目,容易被忽視。家長常反映孩子學習成績特別是數學成績下降。或上課、用餐時發呆,同伴反映玩遊戲時突然莫名其妙停下來,幾秒鐘後又自動恢復正常。

羊角風應當怎樣診斷?

1、實驗室檢查

對於大多數病人,根據臨床發作的症狀表現,結合其病史和體格檢查的資料,應可以進行臨床治療。但通常有部分 羊角風病人,必須做進一步的輔助檢查,才便於弄清羊角風的型別,並且確定,引起羊角風的基本病因。有時羊角風病人除了用抗羊角風藥外,還需要加上其它的治 療藥物,如發作是由於腦結核病所引起的病人,必須同時接受適當的抗結核藥物治療,這樣就要求我們必須通過相應的實驗室檢查。

臨床上常用的實驗室檢查包括:尿常規、血常規、大便常規、肝功能、腎功能、血的代謝物檢查及寄生蟲檢查、結核菌素試驗等。實驗室檢查主要用於:(1)幫助查詢引起羊角風發和的原因;(2)在治療的過程中,監測藥物的毒副作用;(3)抗癇藥物血藥濃度測定,以提供可靠的抗癇藥血的藥濃度水平。

2、腦電圖檢查

腦電圖是用腦電圖機將腦細胞的自然放電放大數百萬倍,用筆描記到紙上所成的影象。隨著計算機技術的發展,我們也可以通過計算機把蒐集到的腦電資訊轉換成 訊號,記錄到磁碟或磁帶上,再通過顯示器顯示原始的腦電圖曲線以及重組的各種影象,我們稱之為腦電地形圖。近些年來,又有同步記錄腦電圖及拍攝病人發作時 情景的視/像監測腦電圖機的問世,使醫生能進一步瞭解腦電變化與臨床表現之間的關係,為羊角風的診斷和鑑別診斷提供了方便。

3、羊角風的影像學檢查

曾經20年裡,神經疾病的影像診斷技術有了突破性的飛速發展。隨著這些先進的非侵入性診斷技術的應用,以前以為主要是功能性不正常的羊角風,現發現其羊角 風是由腦結構不正常所引起的。原發性"羊角風的比例已大幅度下降了,而有因可循的"繼發性"羊角風越來越多。隨著醫學影像學的廣泛應用,給羊角風的病因診斷 帶來新的飛躍,但應用多年,簡便、經濟、準確的一些檢查手段對某些病人仍不可廢棄。輔助的檢查專案選擇應遵循有的放矢,由簡單到複雜、經濟、準確的原則。