淋病合併症精囊炎嚴重嗎 又該怎樣治療

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淋病合併症精囊炎嚴重嗎

在男性,淋病由前尿道上行感染,蔓延至後尿道,引起後尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎,臨床上出現區域性紅腫熱痛、觸痛,部分可形成膿腫及會陰墜脹、疼痛不適。也可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、尿液混濁。嚴重時有發熱、畏寒、外周血白細胞升高。反覆發作可導致尿道狹窄、輸精管狹窄或梗阻,繼發不育。

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淋病合併症精囊炎怎麼檢查

1.淋病檢查

(1)直接塗片檢查 取尿道口所溢位的膿液或從尿道擠出膿液,用棉試子輕拭後塗於載玻片上,鏡檢可見白細胞內、外革蘭陰性淋球菌,呈淡紅色成對排列。

(2)淋球菌培養 對無症狀或輕症患者直接塗片檢出率低,應做培養。

2.精囊炎檢查

可行超聲檢查或精囊造影。

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淋病合併症精囊炎怎麼治療

①輕症:

A.普魯卡因青黴素 480萬U,肌內注射;或頭孢西丁2.0g,肌內注射;或氨苄西林(氨苄青黴素)3.5g,口服;或阿莫西林(羥氨苄青黴素)3.0g,口服。以上均同時口服丙磺舒1.0g,其後用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每日2次,共14~21天;或四環素0.5g,口服,每日4次,共14~21天。

B.氨苄西林(氨苄青黴素)或阿莫西林(羥氨苄青黴素),或四環素0.5g,口服,每日4次,共14~21天;或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每日2次,共14~21天。

C.頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25~0.5g,肌內注射,每日1次,連用10天;或頭孢噻肟1.0g,肌內注射,每日1次,連用10天;或大觀黴素2.0g,肌內注射,每日2次,連用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2~0.4g,口服,每日2次,共7~10天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g,口服,每日3次,共7~10天。其後用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每日2次,共14~21天。

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②重症:

指診斷不明;伴外科情況;體溫超過38℃;門診治療48h失敗者。

A.青黴素G 1000萬~2000萬U,靜脈滴注,每日1次;或頭孢西丁2.0g,靜脈注射,每日4次。好轉後改用氨苄西林(氨苄青黴素)0.5g,靜脈注射,每日4次,連用10天。

B.四環素0.5g,靜脈注射,每日4次。好轉後改為0.5g,口服,每日4次,連用10天。

以上其後均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每日2次,共14~21天。

③極重症:

指病情嚴重且反覆發作,有中毒症狀、合併厭氧菌感染者。

可用頭孢西丁2.0g,靜脈注射,每日4次,連用14天;或青黴素G 2000萬U,靜脈滴注,每日1次,連用14天。以上均同時用慶大黴素1.5~2.0mg/kg,靜脈滴注或肌內注射,每8小時1次;或克林黴素(氯潔黴素)0.6g,靜脈注射,每日4次;或甲硝唑(metronidazole)2.0g,靜脈注射,每日1次。以上均應在病情改善後至少再用48h,然後繼用克林黴素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每日2次,共10~14天。(參考網站:39健康網)