被診斷為冠心病,治療後卻不見好,知道真相後患者很生氣

標籤:常識作者:瑞旨2018-12-21 14:51:00

47歲的李女士因為頭暈、心悸等症狀到當地的鄉鎮醫院檢查,做了心電圖後,醫生診斷李女士患有冠心病,並建議住院打點滴。五天的點滴打完了,住院費和醫藥費已經過萬元,但是症狀不見減輕。

最後在一名二十多歲實習大夫的提醒下,李女士又做了CT、冠脈造影等檢查,最終確認是誤診!李女士沒有患冠心病,而是交感神經興奮引起的。李女士很是氣惱,為什麼會出現這種情況?

被診斷為冠心病,治療後卻不見好,知道真相後患者很生氣

上世紀70年代有這樣一個詞“隱形冠心病”,指的是心電圖中有ST-T缺血性改變但沒有臨床缺血癥狀的患者。當時冠脈造影的普及率還很低,因此易出現誤診。但是直到今天,一些醫院仍會出現因心電圖中ST-T改變而確診為冠心病的患者,這是非常不準確的。

李女士被誤診為冠心病正是因為醫生片面地根據心電圖的ST段壓低和T波改變而診斷,沒有綜合分析患者的臨床特徵,這是較為典型的誤診,也較為常見。

被診斷為冠心病,治療後卻不見好,知道真相後患者很生氣

很多絕經期前的女性因為心電圖異常而被誤診為冠心病的概率相對較高。如果日常沒有吸菸、飲酒及糖尿病等危險因素,只通過心電圖去診治,是很不負責任的。這些女性大多心電圖異常不是因為心肌缺血,很大的原因是跟交感神經興奮和β受體高敏感性有關。

交感神經興奮是由多種原因引起,包括焦慮、貧血、心衰及低氧血癥等等,會表現為心律失常、心悸及血壓升高等症狀。但只要控制住原發病和誘發因素後便可治癒。

被診斷為冠心病,治療後卻不見好,知道真相後患者很生氣

而冠心病是由冠狀動脈發生粥樣硬化病變引起的心肌缺血所導致,粥樣硬化病變的原因包括高血脂、高血壓、吸菸、糖尿病及遺傳等。病因複雜,因此治療更應有綜合性,藥物治療多以硝酸酯類藥物、抗栓抗凝藥物及他汀類藥物等為主。病情較為嚴重時還需要介入治療和冠脈搭橋手術。

有時症狀相似,但所患疾病卻差別很大。一次不經意的誤診,患者需要付出很大的代價,診斷不能單靠經驗和猜測,還應綜合分析,每一位患者都應接受最權威的診斷和治療。

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健康網综合网讯2018-12-21 14:51:00