這個小男孩手術之後不能說話了,孩子爸爸掄拳就打醫生!

標籤:心律失常作者:麻醉MedicalGroup2019-10-04 15:37:00

上個月10號,中心醫院普外科發生了一件非常嚴重的毆打醫生事件。打人者是一位30多歲的男子,據說是一個小患者的父親。他們科室醫生描述的事件經過是這樣的:

這個小男孩手術之後不能說話了,孩子爸爸掄拳就打醫生!

孩子4歲,經醫生診斷為疝氣。醫生給的意見是,住院手術治療。麻醉科張醫生考慮孩子較小、麻醉操作可能會無法配合,決定採用氣管內全麻的方式。另外,相關報道顯示,小兒時期的脊髓仍有可能未上移,在正常位置穿刺也有可能損傷到脊髓圓錐。

脊髓圓錐,是指脊髓下端逐漸變細呈圓錐狀結構。正現情況下,隨著年齡的增長,脊髓圓錐逐漸上移到腰1椎體上1/3的位置。圓錐的最下端在出生後2個月至成年逐漸固定於腰1椎體下緣或者腰2椎體上緣,但也有部分小兒直至4歲才上移至正常位置。

這個小男孩手術之後不能說話了,孩子爸爸掄拳就打醫生!

然而,當麻醉醫生和患兒家屬(其父親)溝通的時候,其父親已經表現出非常不悅。儘管他不懂醫,但他似乎有醫生朋友。不知道在哪兒聽說的,疝氣局麻就可以。入院後,聽同房間病人說半麻好、不傷大腦。因此,才有了麻醉醫生給出全麻方案遭到他質疑的一幕。

半麻,指的就是椎管內麻醉,具體麻醉方式包括硬膜外麻醉、腰麻及腰硬聯合麻醉等。在麻醉操作的時候,要求患者蜷曲成“大蝦”的形狀,麻醉醫生在後背脊椎處進行穿刺。因此,可以看得出,這是一個不容有失的麻醉。一旦病人有體動或者本身存在解剖異常,很有可能導致神經損傷,這也是麻醉醫生建議全麻的主要原因。

這個小男孩手術之後不能說話了,孩子爸爸掄拳就打醫生!

最後,好說歹說,患兒父親算是接受了全麻。然而,說來也巧,越怕出事,還真就出事兒了:孩子在手術過程中,一切正常。但在手術結束後發現,孩子發聲嘶啞、不能說話。由於孩子小,全麻尚未完全清醒或者是聲帶水腫等原因,一時不說話也正常。就這樣,孩子被送回病房。麻醉醫生叮囑,不要讓孩子睡覺、也不要著急吃飯,之後就返回手術室進行下一臺麻醉了。

術後第二天,孩子氣沖沖地來到麻醉科。踹開門,點名要姓張的麻醉醫生出來。張醫生那時正在科裡,起身迎了出去。走到門口正要問怎麼回事的時候,只見來人掄起拳頭就朝張醫生打來。由於反應不及,張醫生下巴上結結實實的被打了一拳,一下子血就流了下來。同事見狀,趕快上前將打人者拉開了。

這個小男孩手術之後不能說話了,孩子爸爸掄拳就打醫生!

很快,麻醉科主任來了,問清事情緣由。原來,他的孩子做完手術就一直沒說話,而且喘氣的聲音特別大。直到手術後第二天,也不能正常說話,勉強說話的時候也幾乎聽不清。孩子父親問外科醫生,外科醫生告訴他問麻醉醫生去。本來手術之前就因為麻醉方案的事搞得不太愉快。一聽這話,孩子父親一下就急了,這才有了打人的一幕。

後來經過麻醉科討論並找耳鼻喉科醫生會診,大家一致認為這是典型的勺狀軟骨脫臼,是氣管插管的併發症。大部分全麻過程中,病人是無法自主呼吸的。為了保障病人的有效通氣,麻醉醫生會在病人的氣管內插一根管子進行通氣。但就是這樣的一個看似簡單的結構,也存在著諸多風險。

這個小男孩手術之後不能說話了,孩子爸爸掄拳就打醫生!

氣管插管的併發症有:誤入食管、心律失常、導管堵塞、喉痙攣、聲音嘶啞、喉頭水腫、聲帶麻痺、潰瘍、肉芽腫、氣道狹窄、氣管食管瘻幾鼻竇炎等。

絕大部分病人都沒有什麼併發症,但併發症發生率終歸不是“零”,不同的病人、不同的併發症發生率都是不一樣的。這個孩子就是發生了少裝軟骨脫臼,是氣管插管過程中的無法100%避免的併發症。當出現勺狀軟骨脫臼後,及時發現、及時處理一般都可以完全恢復。甚至有些病例未就愛處理,半年一年後也能由對側聲帶代償發聲。

這個小男孩手術之後不能說話了,孩子爸爸掄拳就打醫生!

醫生永遠也不可能百分之百杜絕所有的風險或者併發症,只有多配合醫生、多理解醫生,才能將意外或併發症的後果講到最低。

版權聲明:如涉及版權問題,請作者持權屬證明與本網聯系

健康網综合网讯2019-10-04 15:37:00