2型糖尿病人還有高血壓,血壓血糖應控制到多少?

標籤:常識作者:老李健康養生匯2019-06-14 12:14:00

糖尿病時間長了,血壓也高上去了,高血壓時間長了,血糖也升高成了糖尿病了,或者糖尿病高血壓同時出現,這樣的情況非常多見,對於有2型糖尿病,同時又有高血壓的朋友,應該如何控制好這兩個疾病呢?

2型糖尿病人還有高血壓,血壓血糖應控制到多少?

糖尿病合併高血壓,更應該注意健康風險

對於糖尿病初期和輕度的高血壓患者,身體往往不會出現什麼不適的感覺,也不會馬上就產生什麼腎臟、心臟方面的健康問題,但需要主要的是,這兩種疾病,對於心腦血管、腎臟健康、以及眼睛等其他靶向器官的健康損害,是共有的,而且也都是逐漸產生的,而兩種疾病如果不好好控制,血糖血壓都偏高,這種損害可以說是雙重的,雙倍的,血管的硬化速度也是加倍的,而最終導致心血管疾病的風險機率也是成倍增加的。

2型糖尿病人還有高血壓,血壓血糖應控制到多少?

糖尿病合併高血壓的情況,首先最大的健康風險就是心臟的健康風險,這兩個慢病都是導致血管硬化狹窄的重要風險疾病,因此,糖尿病高血壓患者最終導致死亡風險的疾病,心血管疾病佔第一位,而另一方面需要注意的,就是糖尿病合併高血壓的患者,腦卒中的風險更高,特別是出血性腦卒中,如果這兩個疾病控制不好,出血性腦卒中的風險會大大增加,一旦發生出血性腦卒中,發病急,死亡率高,預後通常也較差;另外,如果血糖和血壓控制不好,還會逐漸影響腎臟功能,高血壓性腎病和糖尿病腎病都是在腎臟疾病中佔比很大的疾病,因此,想要保障好腎臟健康,避免腎功能出現問題,也一定要控制好血壓和血糖。

糖尿病合併高血壓,疾病控制目標是多少

既然有糖尿病,還有高血壓問題,我們要做的當然是控制好血糖和血壓水平了,那麼到底血糖控制到多少,血壓控制到多少才算達標呢?簡單的給大家說一下,想要做好血糖控制,不但要經常監測空腹血糖、餐後血糖水平,定期檢查糖化血紅蛋白水平也是很重要的血糖控制指標,這個值反應的血糖的長期控制情況,如果您能夠做到把糖化血紅蛋白控制在7.0以內的水平,當然就是很好的血糖控制了,如果已經出現腎功能下降的老年人,評估腎小球濾過率小於60,那麼可以把糖化血紅蛋白水平達標值適當放寬到8.0以內。

2型糖尿病人還有高血壓,血壓血糖應控制到多少?

對於血壓的控制,很多朋友都知道140/90以下的達標水平,但實際上,對於65歲以下的糖尿病合併高血壓患者,我們通常建議把高壓控制在130以下,低壓控制在80以下,可以更大程度的減少腦卒中風險,而對於年齡較大的老年人,這個控制範圍如果身體不耐受,則可根據情況適度放寬,比如80歲以上的高齡老年人,一般把高壓控制在150以下,就是很好的血壓值了。

只有能夠平穩良好的控制好血壓和血糖,才會減少血糖和血壓偏高,可能對身體帶來的健康危害。

糖尿病合併高血壓的用藥推薦

對於有糖尿病問題的朋友,合併有高血壓的情況,在降壓藥的選擇上,首選沙坦或普利類降壓藥,這類藥物有改善微量蛋白尿的作用,同時對腎臟也有一定的保護作用,是很適合糖尿病患者使用的首選降壓藥,需要注意的是,長期服用這類降壓藥,應該定期監測血鉀水平和血肌酐水平。

2型糖尿病人還有高血壓,血壓血糖應控制到多少?

除了沙坦和普利類藥物,地平類藥物也是對腎臟和血糖沒有影響的藥物,糖尿病人也是可以用來單獨服用或聯合用藥控制血壓的降壓藥,而噻嗪類的利尿劑,非選擇性的β受體阻滯劑類藥物,對於糖尿病人的血糖控制有一定影響,一般不推薦糖尿病高血壓患者使用。

在降糖藥的選擇方面,糖尿病人可根據實際情況選擇各類降糖藥服用,通常沒有降糖藥會對血壓造成不良影響,但需要注意的是,可以儘量選擇有明確心血管保護作用的降糖藥物,如二甲雙胍作為2型糖尿病患者的首選藥物,另外,近年來新上市的SGLT-2抑制劑類藥物,如達格列淨、恩格列淨等,既有腎臟保護作用,還有一定的降低收縮壓的作用,也是糖尿病合併高血壓患者可以選擇的藥物。

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健康網综合网讯2019-06-14 12:14:00