銀屑病臨床指南105篇分析,銀屑病的臨床干預研究成為關注重點!

標籤:帕金森病作者:一五零生命幹細胞2019-10-04 23:21:00

近期,《中國面板性病學雜誌》釋出了一篇銀屑病的最新研究成果,研究學者納入國際英文及中文銀屑病臨床指南105篇,指南釋出數量較多的國家有英國、美國、中國、西班牙等。本次mate分析了銀屑病臨床指南國際制定的現狀,銀屑病的診斷與管理、銀屑病的干預方式是目前臨床指南關注的重點。

什麼是銀屑病?

銀屑病是一種慢性炎症性面板病,臨床表現為面板紅斑、鱗屑,全身均可發病,以頭皮、四肢伸側釋出。據《中國銀屑病診療指南》顯示,中國有近800萬名銀屑病患者,患病率無性別差異,在任何年齡段均可發病,在15~30歲發病率較高,以青壯年為主,且發病率逐年上升。

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銀屑病的發病機制

1.免疫系統的紊亂

免疫系統紊亂被認為是銀屑病發病最主要的環節,Thl7細胞、Treg細胞與免疫性疾病的發病、慢性面板炎症的進展具有密切的相關性。

國外研究人員觀察到,銀屑病受試者的皮損處有Th17細胞的大量聚集,促炎因子IL-22、IL-17的表達水平升高,提示Th17細胞通過分泌炎症介質來介導炎症反應;在受試者Th17/Treg比值比健康人群的比值有所升高,提示受試者體內Th17與Treg的動態平衡發生了變化,刺激了疾病的發生發展。

2.面板表皮的過度增厚的原理

研究人員將銀屑病患者的面板和正常人的面板進行對照研究,發現破損面板常表現有表皮異常增殖、早期真皮改變等病理症狀,提示銀屑病患者面板異常可能與其皮損微環境的改變有關。

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而在深入對皮損微環境的改變探討中,研究人員發現,面板間充質幹細胞是面板微環境的重要成分,對面板細胞的發育、再生起到維護作用。經臨床研究,銀屑病患者的面板間充質幹細胞中細胞因子分泌異常,分泌細胞因子水平與正常細胞存在明顯差異,影響了面板細胞的正常生長。

其中,表皮生長因子(EGF)及幹細胞因子(SCF)的表達水平增高,轉化生長因子β(TGF-β)的表達水平降低。EGF和SCF的增加促進表皮細胞的過度增殖,TGF-β因子抑制了幹細胞向其他型別細胞的轉化。

銀屑病的診斷與管理

在105部指南中,根據銀屑病診斷、治療、疾病管理對其進行分類,共有90部相關指南,其中,關注診斷的指南有24部,關注疾病管理的指南有22部。關注診斷的指南與關注疾病管理的指南數量接近,學者認為,銀屑病的疾病管理也受到了重視。

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銀屑病的干預方式

銀屑病的干預方式包括了銀屑病的診療、心理和認知行為療法、併發症的診療與管理、藥物,其中藥物有外用藥、物理療法、中醫中藥、系統非生物製劑、生物製劑等。在本次統計中共有27部指南是生物製劑的使用。

在生物製劑的研究中,興起了一股“幹細胞熱”,就是利用幹細胞療法來緩解和控制銀屑病的病情。幹細胞具有自我複製更新和多向分化的潛能,其生物學特性與生命的發生、發育、分化、成熟、衰老、死亡等生理和病理過程息息相關,幹細胞療法已成為了銀屑病專家重點研究物件。

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除單抗等生物製劑之,幹細胞療法作為後起之秀更具有多系統多功能的調節作用,最主流的兩大學說為幹細胞免疫調節學說和幹細胞組織修復學說。幹細胞療法通過分泌抑炎因子調節Th17細胞,上調Treg細胞,平衡免疫系統,從根源控制銀屑病的發病進展;還可通過幹細胞的分化再生和分泌營養因子功能,重構面板組織,修復皮損,緩解銀屑病的臨床症狀。

幹細胞療法在銀屑病領域已有廣泛的臨床研究和個案報道,諸多的試驗證明了其有效性和安全性,在銀屑病的干預方式中具有重要的研究地位和利用價值,對此,你怎麼看呢?歡迎轉發留言哦。

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一五零生命幹細胞整合釋出

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