高血壓患者的低壓(舒張壓)為何如此難降

標籤:常識作者:瑞旨2019-06-10 11:39:00

很多高血壓患者有這樣的體會,得了高血壓,吃降壓藥之後,收縮壓也就是我們常說的高壓容易降,但是舒張壓(低壓)就非常難降,有的患者,尤其是一些年輕人,收縮壓並不算高,而舒張壓卻特別高,這其實都是非常險的,國際頂尖的醫學期刊雜誌《柳葉刀》就曾刊登過這樣一篇文章,裡面提到,東亞地區的人,舒張壓每降低5mmHg,腦中風的風險就會降低44%,足以見得舒張壓的危害。

高血壓患者的低壓(舒張壓)為何如此難降

我們先從舒張壓的影響因素說起,影響因素包括心率、外周阻力以及大動脈彈性。當心率加快時,心室舒張期隨即縮短,心臟射血量減少,會導致存留在心腔內的血量增多,進而使舒張壓升高。外周阻力增大會使舒張期血液外流的速度減慢,此時舒張壓明顯升高,通俗的講,這種情況通常是血管“堵”了。而大動脈彈性降低也會使舒張壓偏高。那麼,舒張壓該怎麼降呢?首先,重中之重是要改變生活習慣,高血壓的產生,本身通常就是一些不良的生活習慣導致的,要降壓,先得從根源上入手,比如抽菸、喝酒、高鹽飲食,高脂飲食,暴飲暴食,易怒,睡眠不足等等。

高血壓患者的低壓(舒張壓)為何如此難降

一項非藥物治療單純舒張期高血壓的實驗顯示,在非藥物治療3 個月後,舒張壓較治療前下降不明顯,直至延長到6 個月時舒張壓較治療前有了明顯下降。但血管活性物質水平均較治療前明顯下降,3個月組和6個月組的結果無明顯差異。這表明即使不吃藥,通過這些生活習慣的改變,也能讓舒張壓有明顯的下降。

高血壓患者的低壓(舒張壓)為何如此難降

而藥物選擇方面,也需要有以下幾項需要注意,舒張壓高的患者,治療藥物的選擇應該以ACEI、ARB及CCB類為主,比如纈沙坦,卡託普利、硝苯地平,此外β受體阻滯劑為輔進行治療比如普萘洛爾,而利尿藥,比如氫氯噻嗪通常不作優先考慮。。既往健康的患者可單獨運用CCB,伴有早期腎功能改變可應用ARB 替代ACEI,心率偏快的患者可應用β 受體阻滯劑。

版權聲明:如涉及版權問題,請作者持權屬證明與本網聯系

健康網综合网讯2019-06-10 11:39:00