冠心病患者需要終身服藥嗎?斑紋提醒:生活上注意這2點同樣重要

標籤:常識作者:老李健康養生匯2019-06-19 12:22:00

冠狀動脈是維持心臟供血的主要動脈血管,如果動脈出現粥樣硬化的問題,則可能累及各主要的冠狀動脈,而發生硬化的部位,狹窄程度決定了心臟的缺血狀和預後。通常對於冠狀動脈狹窄<50%時,心肌供血一般不受影響,而如果狹窄程度超過50%,雖然不一定有症狀,但多數情況下,心臟的供血供氧已經開始受到了一定的影響,對這樣的情況,可確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也就是我們通常所說的“冠心病”。

冠心病患者需要終身服藥嗎?斑紋提醒:生活上注意這2點同樣重要

對於冠心病患者來說,絕大多數都是需要長期服藥甚至終身服藥的,但長期服藥並不可怕,長期合理的應用藥物,做好影響心血管健康的相關慢病的控制,也做好心梗、腦卒中等重大的預防,是減少冠心病持續發展,最終導致心梗或心衰等重大疾病問題,減少心腦血管疾病風險的重要方面。

關於冠心病患者的用藥,簡單給大家說幾點——

1. 對於有高血壓合併冠心病的患者,特別是有心絞痛問題的朋友,推薦β受體阻滯劑類降壓藥(如阿替洛爾、比索洛爾等)和CCB類降壓藥(如氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓等),這兩類藥物雖然作用機理不同,但其都有改善心肌供血,緩解和改善心絞痛的作用,除了這兩類藥物以外,普利類/沙坦類降壓藥,除了能夠改善蛋白尿保護腎臟以外,對於心臟也有一定的保護作用,也是可以選擇使用的降壓藥。

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2. 冠心病患者要關注自身的低密度脂蛋白膽固醇情況,如果能夠降到1.8mmol/L以下最好,如果不達標,通常需要服用他汀類藥物來調理血脂,他汀類藥物除了能夠降血脂以外,還有穩定斑塊,心血管疾病預防的作用,因此,很多時候,冠心病患者都要長期服用,同時也要注意他汀藥的用藥安全性問題,血脂達標的前提下,儘量選擇低劑量他汀服用,聯合用藥也是很好的選擇。

3. 抗血小板藥物也是冠心病患者需要長期服用的藥物,阿司匹林是最常見和最基礎的藥物,選擇低劑量的腸溶片,可以有效的抵抗血小板凝集,預防血栓風險,對於阿司匹林不耐受的患者,可考慮氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等替代藥物,但需要注意的是,不管是哪種藥物,抗血小板藥物長期服用,都應該注意引起出血的風險。

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4. 除了上述藥物以外,冠心病患者的常用藥物還有緩解心絞痛的硝酸酯類藥物,改善心肌缺血癥狀的一些其他藥物,如曲美他嗪、尼可地爾等。

上述用藥建議僅供參考,對於冠心病患者的用藥來說,要綜合評估冠心病患者的病情,以及其他相關疾病情況,還要考慮用藥的安全性問題和身體的其他方面的耐受性,因此,冠心病患者一定要遵醫囑用藥,該服藥就服藥,該長期用藥就長期用藥,同時也要了解藥物的不良反應風險,做好藥監測,出現疑似不良反應時,應儘快就醫診察。

冠心病患者的日常生活注意事項

其實除了長期服藥,控制心血管疾病風險以外,在日常生活中的嚴格自律,做好生活調理,才是冠心病患者延緩病程,減少大的心腦血管疾病發生風險的基礎,不管用不用藥,生活調理都不應該放鬆。

對於冠心病患者的生活調理和注意事項,我們談過很多次了,今天再簡單總結為2點為大家說一下——

1. 保持良好健康的生活習慣:飲食結構的調整,堅持適度的運動鍛鍊,戒菸酒,保持良好的心態,避免熬夜,保持良好作息,控制好體重,這些方面都是保證心血管健康的重要的健康生活方式,即使不能全部改掉,如果為了自己的健康著想,也要儘量的做到。具體怎麼做,篇幅有限,就不多說了。

冠心病患者需要終身服藥嗎?斑紋提醒:生活上注意這2點同樣重要

2. 減少生活中引起冠心病重大風險的相關誘因:過度勞累可能會引起心絞痛,甚至急性心梗發作,氣溫的驟然冷暖變化,或者驟然的冷熱刺激(如夏季洗冷水澡),也是導致急性心梗發作的重要因素;而如果有便祕問題,晨起排便過於用力,也有導致腦卒中的風險;對於有晨峰高血壓的朋友,如果血壓控制不好,晨起鍛鍊,可能會因運動導致血壓驟升,引發心血管疾病的高危因素,除了要保持良好的生活習慣,在生活上儘量的避免這些誘因,也是非常重要的。

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健康網综合网讯2019-06-19 12:22:00