每天吃一片阿司匹林,身體有何獲益和風險?

標籤:常識作者:老李健康養生匯2019-06-01 14:31:00

阿司匹林是一百年老藥,但同時也是一個至今仍然被廣泛應用的經典藥物,它不但具有解熱鎮痛的功效,而低劑量長期服用阿司匹林,還有預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要作用。如果一個醫生建議您每天吃一片阿司匹林,那麼主要考慮的,就是對於心血管疾病發作預防方面的作用。

每天吃一片阿司匹林,身體有何獲益和風險?

這個問題問的很好,不管是阿司匹林還是其他的藥物,我們選擇用藥,首先要考慮的就是服用藥物的獲益和風險的比較,這也是一個最基本的“風險評估”思想,在用藥方面的實際應用。我們在選擇應用一個藥物時,首先應該考慮,服用這個藥物,身體會有哪些獲益,其次也應該評估,用藥患者對這個藥物是否有服用禁忌或者應謹慎應用的高風險因素,在用藥過程中,也應該充分評估藥物可能發生的不良反應風險,如果我們服用這個藥,對於身體的健康獲益遠遠高於可能發生的風險,那麼我們服用這個藥物從有效性安全性來說就是合理的,如果我們服用藥物對身體的健康獲益並不大,但身體可能產生的副反應風險卻很大,那麼這就是未充分評估風險的亂用藥,不合理用藥。

每天吃一片阿司匹林,身體有何獲益和風險?

阿司匹林每天服用一片,對身體有什麼獲益呢?首先還是要強調,在選擇阿司匹林長期服用之前,應該進行充分的心血管疾病風險評估,並不是所有人都需要每天服用阿司匹林,也不是所有的中老年人都需要每天服用阿司匹林。對於有動脈硬化,血管斑塊等問題的朋友,斑塊一旦出現破裂,會啟用血小板的止血功能,引起大量的血小板凝集,甚至會形成血栓,堵塞血管。而服用阿司匹林的藥理作用就是抵抗血小板的凝集,減少血栓風險,阿司匹林的這個作用,可以貫穿血小板的整個生命週期,因此,對於有心血管疾病高危風險和極高危風險的朋友,長期服用阿司匹林,可以大大減少出血心梗、腦梗等栓塞性疾病的風險,因此,其健康獲益是巨大的。

通常說來,對於有高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病等相關慢病的心血管疾病風險患者,我們會綜合其年齡,家族心血管疾病早發史,是否吸菸,是否肥胖等多個因素,心血管疾病的風險進行綜合評估,通常對於評估結果屬於高危風險的,可以在評估用藥風險後,根據情況考慮選擇阿司匹林進行心血管疾病的一級預防;而對於已有心血管疾病的患者,為了預防心血管疾病的二次發生,一般也會推薦長期服用阿司匹林,作為心血管疾病的二級預防。除了這2種情況以外,不建議其他的中老年人隨便長期服用阿司匹林。

每天吃一片阿司匹林,身體有何獲益和風險?

長期服用阿司匹林的獲益點,其實也是長期服用這個藥物的風險點。阿司匹林抵抗血小板凝集的功效,在血管內,斑塊出現破裂時,它能夠減少血小板聚集,從而降低血栓風險,但如果是在出現出血問題時,它的抵抗血小板作用,就會使出血風險加大,更不容易凝集。因此,長期服用阿司匹林,最應該注意的是導致出血的風險。

長期服用阿司匹林最大的出血風險是消化道內出血風險,一方面阿司匹林本身的血小板抵抗作用能夠加大出血風險,另一方面阿司匹林藥物本身也對胃有一定的刺激性,這種刺激性不光是與藥物的酸鹼特性有關(腸溶片已經基本解決了阿司匹林的胃黏膜直接刺激性),而藥物對於前列腺素生成的抑制作用,也會影響胃黏膜的健康。因此,長期服用阿司匹林,首先應該評估患者的消化道出血風險,如果患者消化道出血風險很大,如胃潰瘍處於活動期的患者,這種情況下,及時是心血管疾病高危風險患者的一級預防,也要充分評估用藥的適宜性。

每天吃一片阿司匹林,身體有何獲益和風險?

另外在阿司匹林長期服藥期間,也應該注意消化道出血的風險, 如果我們在長期服藥期間,出現噁心、腹痛、嘔血或者黑便、柏油樣便等症狀,應充分考慮是消化道出血問題,及時的停服阿司匹林並就醫診察。除了消化道出血風險外,長期服用阿司匹林,也有可能會導致牙齦出血、皮下出血等多種出血問題,但如果出現上述出血問題,也不應該一味的歸咎於阿司匹林,應當經過醫生充分評估,確認是否是長期服用藥物所引起。

最後再談一點長期服用阿司匹林的風險,長期服用低劑量的阿司匹林,對於高尿痠痛風患者來說值得注意的一點是,長期服用阿司匹林,有競爭性抑制尿酸排洩的不良反應風險,因此,長期服用阿司匹林,可能會導致尿酸的進一步升高,甚至誘發痛風問題。對於這個問題,高尿痠痛風並不是作為禁止使用阿司匹林的禁忌症,可以在服藥期間,定期監測尿酸水平,如果尿酸水平波動不大,則可以放心服用,如果服用阿司匹林使原本平穩的尿酸水平升高,甚至誘發痛風,那麼以考慮換服其他的抗血小板藥物,如氯吡格雷等。

版權聲明:如涉及版權問題,請作者持權屬證明與本網聯系

健康網综合网讯2019-06-01 14:31:00