此次事件的真問題，並非醫保可不可以刷智慧型手錶，也不是華為手表有沒有醫療之外的更多功能，而是其他透過醫療器械認證的智慧型手錶，能不能也用醫保資金買？這才是此次爭議的核心部份，可能也需要更多的答疑解惑。
全
文1785字
，閱讀約
需5分鐘
撰稿 / 劉遠舉（專欄作家）編輯 / 馬小龍 校對 / 張彥君
▲資料圖：部份地方醫保資金可買智慧型手錶，引發了輿論關註。圖/新華社
「醫保刷了個華為手表。」「華為watch D2醫保安全下車。」
據紅星新聞報道，近期，有IP地為上海、廣東、浙江和安徽等地的網友在社交平台上分享經驗——如何利用醫保個人帳戶中的錢去藥店購買華為WATCH D2。
有上海藥店的工作人員告訴紅星新聞記者，確實可用醫保個人帳戶購買華為手表，但現在沒有現貨，需預約排隊。不過，寧波醫保局已暫時叫停了這一購買行為。
這一報道，隨即在輿論場內引發了不少關註：為什麽醫保帳戶可以買電子產品？
一個簡單的問號背後，其實包含著層層分解的小問題，首先就是為什麽能賣？
依據程式與規則，這個問題很好回答。
華為WATCH D2，是經廣東省藥品監督管理局審批透過的國家藥監局二類醫療器械，其中文名為「腕部動態血壓記錄儀」，也強調了醫療器械的內容。因此，藥店可以售賣前述產品。
實際上，透過醫療器械認證的智慧型手錶還有其他多款，如小米、dido品牌。那麽，這些產品是否能透過此類渠道售賣，也值得各方給出答案。
另一個問題是，這些手表的功能遠遠超出測量血壓、脈搏、心率、血氧濃度、監控睡眠等醫療器械功能，多數產品價格也都在千元以上，普通腕式血壓計則多在百元左右。這些遠超出其金額所對應的非醫療功能，是否也該用醫保個人帳戶來支付？
而對此叫停的寧波醫保局工作人員向記者透露，內部正在討論華為WATCH D2能否使用醫保結算，就是「因為這個手表裏有很多附加功能」。
此外，更值得關註的深層次真問題則涉及醫保帳戶管理。
當前，醫保分個人帳戶和統籌帳戶，繳費則一般是企業8%、個人2%。其中，個人交的全部和企業交的一部份進入個人帳戶，其他則進入統籌帳戶，分別對應著醫保中的個人自付和統籌報銷兩部份。
統籌報銷，是達到報銷要求時，由醫院和社保部門直接結算。如果你一輩子都沒生病，這部份錢也不會退還。由此可見，統籌帳戶某種程度上是「大家的錢」，因此由政府統一管理。最近熱議的集采，主要就是節約統籌帳戶的錢。
個人自付這部份費用，可使用個人帳戶資金。如果資金不足，就需要自己另外支付。如果一個人一輩子不生病，這筆錢分文未動，根據相關規則，在參保人死亡後，其法定繼承人可以依法繼承該部份資金。
因此，個人帳戶內的資金屬於個人財產，本質上是自己的錢，各地規則不一，管理相對寬松，帳戶內資金在很多藥店也可以使用，進入這個支付目錄也較容易。所以，此前時常發生一些「在藥店買牛奶、化妝品等日用品」的新聞。
既然如此，刷醫保買華為手表是不是也沒有問題？寧波醫保局暫時叫停，說明在這個問題上，目前仍存有爭議。
醫保個人帳戶的目的，是引導人們平時多存錢，以便生病時使用，減輕個人支付負擔。這個目的的確達到了，但同時又產生了另一種幻覺，讓人覺得「醫保卡裏的錢，不是自己的錢」，用起來就會大手大腳。
從經濟學角度講，一種流通不便利的「貨幣」，一定比流通便利的「貨幣」，「價值」更低一些。這就是為什麽，藥店裏的日用品，往往會貴一些。
此次報道涉及醫保可以支付的華為手表官方定價為2988元，但在部份支持醫保購買的藥店裏，其售價為3088元或3188元，也比市場高。
這就意味著，進入醫保個人帳戶支付目錄的產品能獲得更高的溢價，而這一高溢價領域目前仍未對其他智慧型手錶品牌開放。
所以，此次事件的真問題，並非醫保可不可以刷智慧型手錶，也不是華為手表有沒有醫療之外的更多功能，而是其他透過醫療器械認證的智慧型手錶，能不能也用醫保資金買？
這才是此次爭議的核心部份，可能也需要更多的答疑解惑。
也就是說，一方面，我們應當鼓勵醫保帳戶管理創新，支持華為手表等真正服務於醫療健康需求的科技產品進入醫保支付範圍；但另一方面，地方也需明確相關準入政策，以公開公平的管理細則來平息爭議，也確保醫保資金的安全與合理使用。
